Осложнения при гирудотерапии!

Абсцедирование постприставочных ранок.

Чаще всего оно возникает в результате вторичного внесения в ранки инфекции при их расчесывании пациентом из-за возникающего зуда. Возникновение осложнения этого типа не является основанием к обязательному прекращению гирудотерапии, лечение антибиотиками, как острый гнойный процесс.

Острое течение приставочной реакции.

Оно характеризуется чрезвычайно бурным ее проявлением: в местах приставки пиявок после 3–4-й процедуры возникают выраженный отек, зуд, мелкие пустулы, заполненные тканевой жидкостью, а иногда и гнойным отделяемым. Как правило, отмечается реакция со стороны лимфатических узлов, может подниматься температура. Этот тип реакции чаще можно ожидать у пациентов, имеющих комплекс хронических заболеваний обменного характера, обусловливающий накопление в тканях метаболитов. При возникновении осложнения этого рода следует назначить больному десенсибилизирующую, детоксикационную терапию. Местно производится обработка мест приставок раствором бриллиантовой зелени или фуксином, накладываются асептические повязки. Гирудотерапию в этом случае следует приостановить.

Аллергия на пиявки.

Это аллергическое осложнение. При возникновении аллергии на пиявки продолжение гирудотерапии будет приводить к нарастанию отека, резкому усилению зуда и, видимо, может привести к отеку Квинке. Поэтому в случае гиперчувствительности процедуры необходимо прекратить, назначить антигистаминные препараты, а больного предупредить о наличии у него аллергической реакции на пиявки, которые ему в этом случае абсолютно противопоказаны.

Чрезмерное кровотечение.

Осложнение этого типа возможно в двух случаях: при наличии своевременно не распознанного врачом нарушения в системе свертывания крови, а также в случае технической погрешности при проведении процедуры постановки пиявки над поверхностно расположенными сосудами. Учитывая комплексное блокирование веществами секрета слюны пиявки основных систем гемостаза, обычные методы гемостатической терапии в этих случаях не эффективны. Необходима тугая давящая повязка или накладывание на место приставки кусочка тампакса с плотной фиксацией его к коже с помощью широкой лейкопластырной повязки. Расширяясь, материал тампакса эффективно сдавливает кровоточащую ранку.

Проникновения пиявок в полости тела.

К числу осложнений следует отнести случаи проникновения пиявок в полости тела (носовую полость, полость матки), а также дыхательные пути во время проведения процедуры. Этот тип осложнений крайне редок и в случае выполнения врачом всех необходимых мероприятий при постановке пиявок. При попадании пиявки в полость носа, готовится 5 %-й солевой раствор (1 полная чайная ложка на 1 стакан воды), и сделать солевое промывание носовой полости. При попадании солевого раствора на пиявку она начинает активно двигаться, и пациент сможет ее высморкать. Во избежание попадания пиявки в дыхательные пути, с первых минут возникновения этого осложнения и до извлечения пиявки, положение тела больного должно быть с наклоном на 45 градусов вперед.

#лечение #гирудотерапия