Постпиявочное кровотечение!

Постпиявочное кровотечен имеет даже большее значение по сравнению с извлечением крови самой пиявкой. Комплекс веществ, попадающий ранку, блокирует систему свертывания крови. В течение 9–24 часов ранка продолжает умеренно кровоточить. При этом кровь, излившаяся в повязку, сворачивается значительно быстрее, а смена повязки, наоборот, увеличивает объем кровотечения. Небольшая величина кровопотери, после свободного сосания пиявкой, говорит об очень высокой вязкости крови в зоне приставки, поэтому следует продолжить воздействие на ту же зону, а возможно, и увеличить количество назначаемых пиявок. В процессе лечения кровотечение, вначале достаточно вялое и необильное, с последующими процедурами увеличивается. А кровь интенсивно темного цвета, что связано с высокой концентрацией восстановленного гемоглобина (свидетельствующей о гипоксии тканей), то потом становится более яркого цвета, свидетельствуя об улучшении микроциркуляции. Поэтому рекомендуется пациенту не снимать повязку в течении 12–14 часов, а в случае промокания ее кровью – положить дополнительный слой ваты. Повязку следует сменить лишь на следующее утро. Ранку обработать 3 %-й перекисью водорода и вновь положить свежую повязку или наложить бактерицидный лейкопластырь. Необходима профилактика вторичного инфицирования ранки, возникающего чаще всего из-за расчесывания ранки пациентом при появлении зуда в результате приставочной реакции.