Гирудотерапия при пластике мягких тканей лица и тела.

С целью обеспечения полноценной реваскуляризации аутотрансплантантов в последние годы с успехом пользуются гирудотерапией. Показания к ее применению в дооперационном периоде- риск некроза трансплантанта, особенно у пациентов, перенесших лучевое облучение или с выраженной атрофией тканей в области пластики или при большом объеме пересаживаемой ткани. Риском некроза лоскута, перемещаемой ткани является низкое содержание кислорода в ткани (2-5%). На донорское место и место будущей пластики ставят 3-5 пиявок на несколько минут, 2-4 сеанса, через день. При повышении уровня кислорода в тканях до 10-12% возможна операция. После операции сразу же проводят сеанс гирудотерапии 3-7 пиявок. Механическое удаление застойной крови из трансплантанта имеет патогенетическое значение. В послеоперационном периоде пиявки ставят на критические участки лоскутов. Сеансы проводят ежедневно в течение трех суток и через день в последующие 6 суток. Известно, что сразу же после пересадки лоскута концентрация кислорода в нем составляет 0,6-4,8%. После сеанса гирудотерапии она повышается до 12-16%. Опыт пластических операций на голове и шее с применением гирудотерапии показал, что краевой некроз лоскутов составил всего 5,7%. Не отмечалось грубых рубцов, не было некроза лоскутов. При пластике послеоперационных дефектов глотки и гортани, у больных раком гортани, независимо от показаний свертывающей системы крови проводили гирудотерапию. Схема приставления пиявок та же, что и описано выше. Функциональный эффект достигался во всех случаях .( В. А. Савинов , Гирудотерапия ).